Chvíľka pre teba: Operáciu sivého zákalu neodkladajte

14.11.2017

CHVÍĽKA ZDRAVIA

Zákrok nebolí a pomocou správne zvolenej šošovky môžete byť po operácii celkom novým človekom. Jedinou operáciou vás očný chirurg dokáže už natrvalo zbaviť zákalu, dioptrií na čítanie aj do diaľky súčasne. „Človek kvôli neliečenému sivému zákalu často stráca energiu i chuť komunikovať, lebo jednoducho nevidí,“ upozorňuje očný chirurg MUDr. Radovan Piovarči. Odstránenie sivého zákalu má podľa neho zmysel aj u deväťdesiatročných či storočných pacientov.

Ochorenie spôsobuje prirodzené starnutie a zakaľovanie vnútroočnej šošovky. „Šošovka stráca vekom svoju pružnosť, spomaľuje sa jej metabolizmus a začínajú sa v nej hromadiť minerály. Postupne stráca priehľadnosť a je stále tvrdšia. Práve preto začínajú mať ľudia okolo 60. roku života problémy, najčastejšie v podobne hmlistého videnia. To je princíp šedého zákalu,“ vysvetľuje primár Očnej kliniky NeoVízia, MUDr. Radovan Piovarči. Rýchlosť zakalenia býva podľa neho individuálna. „Od počiatočných ťažkostí do úplnej slepoty môžu uplynúť roky a desaťročia. V niektorých prípadoch na to stačia mesiace. Mierny stupeň zákalu ešte nemusí ovplyvniť videnie, zmeny vo videní vôbec nemusíte postrehnúť.“ V pokročilom štádiu už zbadáte tieto sprievodné príznaky: citlivosť na svetlo, neostré videnie, zahmlený obraz, farby so sivožltým nádychom. Jedinou možnou liečbou sivého zákalu je operácia, pri ktorej očný chirurg odstráni zakalenú šošovku a nahradí ju novou. Starý mýtus, že zákal musí ´dozrieť´, kým sa operuje, dávno neplatí. Naopak, čím skôr zákrok podstúpite, tým menej komplikácií riskujete. Počas operácie očný chirurg odstráni z puzdra šošovky zakalenú šošovkovú hmotu a nahradí ju umelou šošovkou.

Egyptskí pacienti oslepli

Sivý zákal vám dokázali zoperovať už v starovekom Egypte. Staroveký ´očiar´ vám ho síce odstránil, úľava však bola dočasná. Šošovku zatlačil na dno sklovca, čo vám na chvíľu zlepšilo stav, po pár týždňoch ste však oslepli. V starovekej Indii známy lekár Susruta tíšil pacientov marihuanou a alkoholom a oko po operácii potieral materským mliekom. Dvadsiate storočie prinieslo so správnou technikou pacientom konečne úľavou. Hoci ešte pred dvadsiatimi rokmi nebola operácia žiadna slasť. „Chirurg používal veľký operačný rez. Nemal k dispozícii stehy, rez sa musel hojiť prirodzene. Pacient opúšťal operačnú sálu s prelepenými očami a bol odkázaný na starostlivosť okolia. V nemocnici strávil sedem až desať dní,“ spomína primár Očnej kliniky NeoVízia MUDr. Radovan Piovarči, ktorý vykoná ročne viac než 1 500 operácií sivého zákalu. „Dnes už sivý zákal nie je strašiakom. Zákrok je úplne bezbolestný, trvá zhruba pätnásť minút, po ktorých pacient opúšťa kliniku.“

Bez skalpela a ostrých nástrojov

Dnes vďaka femtosekundovému laseru už pri nej chirurg nepoužíva skalpel ani ostré nástroje. „´Robot´ nahrádza skalpel precíznym laserovým lúčom. Celá laserová procedúra prebieha úplne bez dotyku ľudskej ruky. Tým vylučuje chyby spôsobené manuálnym vytváraním rezov pomocou skalpela, nožníc a ihiel,“ vysvetľuje MUDr. Piovarči. To, ako po operácii uvidíte, závisí od typu implantovanej vnútroočnej šošovky. Monofokálna odstráni zákal a jeden typ dioptrie. Ak ste si pred operáciou striedali okuliare na čítanie a do diaľky, po zákroku vám ostanú len jedny z nich. Vďaka multifokálnym vnútroočným šošovkám môžete zahodiť všetky typy okuliarov. Po operácii uvidíte výborne do blízka aj do diaľky - bez okuliarov. Najnovšie trifokálne šošovky, ktoré okrem trvalého odstránenia dioptrií na čítanie a do diaľky, zabezpečujú aj nové pohodlie na strednú vzdialenosť. Niektoré šošovky zlepšujú navyše videnie v noci a za šera (asferické), iné dokážu korigovať aj astigmatizmus - zlé zakrivenie rohovky (torické).

Operácia číslo dva

Dnešná očná chirurgia už aj na Slovensku prináša riešenie aj pre ľudí, ktorí operáciu sivého zákalu podstúpili v minulosti a dnes nie sú spokojní s kvalitou videnia. „Počas zákroku im pred umelú, už implantovanú vnútroočnú šošovku implantujeme ešte jednu, prídavnú. Pomocou nej dokážeme skorigovať zostatkové dioptrické odchýlky. Výsledkom je dokonalé videnie aj u pacientov po operácii sivého zákalu, ktorí si už slobodu bez okuliarov nedokázali ani predstaviť,“ prezrádza MUDr. Radovan Piovarči, ktorý so svojím tímom implantuje aj sekundárne šošovky.

Operáciu neodkladajte

Operácia sivého zákalu je najčastejšou operáciou na ľudskom tele. Po sedemdesiatke sa týka väčšiny z nás, nebolí a pacient po nej na druhý deň bez problémov funguje. Dôležité je, aby pacient operáciu neodkladal, ale podstúpil ju čo najskôr. Starý mýtus, že zákal musí ´dozrieť´, kým sa operuje, dávno neplatí. Naopak, čím skôr zákrok podstúpite, tým menej komplikácií riskujete. Počas operácie očný chirurg odstráni z puzdra šošovky zakalenú šošovkovú hmotu a nahradí ju umelou šošovkou. Operácia sivého zákalu je ako prevencia demencie aj zlomenín

Odpovedá MUDr. Radovan Piovarči, primár Očnej kliniky NeoVízia

„Ak starší človek nemá dostatok podnetov, prestáva sa hýbať a komunikovať s okolím. Veľmi skoro sa uňho môže prejaviť demencia. Ak sa k iným ochoreniam pridá aj sivý zákal, veľmi negatívne ovplyvní jeho videnie. Človek tak postupne prichádza o najdôležitejší zdroj vizuálnych informácií zo svojho okolia. Z pohľadu očného lekára je tak operácia sivého zákalu aj výraznou prevenciou atrofi e mozgu z dôvodu starobných zmien. Okolie pripisuje letargiu svojho príbuzného často inej príčine. Pacient však často stráca energiu a chuť komunikovať, lebo jednoducho nevidí. Po operácii zrazu mentálne ožije. Opäť vie čítať, sledovať obľúbené televízne programy. Vidí, komunikuje, všetko sa zlepšuje,“ pokračuje odborník. Kvôli zhoršenému videniu ako cez clonu z hmly

starší ľudia strácajú orientáciu, zamotajú sa, padajú, prichádzajú k nešťastným úrazom či zlomeninám končatín. „Operácia je podľa nás istou prevenciou zlomením bedrového kĺbu. Ak človek slabšie vidí, nevšimne si schodík či nerovnosť na zemi. Ľahko sa potkne, spadne a u staršieho človeka je oveľa vyššie riziko hojenia zlomenín. Najmä v prípade zlomenín bedrových kĺbov, ktoré pacienta pripútajú na lôžko.“ Podobný stav zrakovej ´neistoty´ môže starší človek prežívať na priechode pre chodcov. „Najmä za ostrého svetla má človek pred okom mliečny film, všetko okolo vníma rozmazane a zahmlene. Často si nevšimne, že z niektorej strany sa rúti auto. Teoreticky tak operácia sivého zákalu môže niektorým seniorom zachrániť aj život.“

Operáciu kompletne hradí zdravotná poisťovňa

Operáciu sivého zákalu s monofokálnymi šošovkami kompletne prepláca každá zdravotná poisťovňa. Pacientovi vždy radíme, aby si zavolal na viaceré kliniky

a spýtal sa na možnosti. U nás má operáciu kompletne hradenú zdravotnou poisťovňou a nedopláca nič ani za monofokálnu šošovku chrániacu sietnicu.