EMMA: PLÁNUJETE operáciu OČÍ?

07.08.2017

Kým si vyberiete tú správnu, toto musíte vedieť. A žiadny lekár vám to doteraz nepovedal.

Dať si operovať zrak nie je to isté, ako kúpiť si vo výpredaji nové šaty ani vybrať si letnú dovolenku. Tu totiž ide o veľa.

O vaše oči. A ak podceníte zdravý rozum alebo dostatočný prieskum trhu, nemusí to dopadnúť dobre. Lenže ako rozlúsknuť dilemu – kde mi to urobia najlepšie, keď mnohé kliniky k novým očiam ako darček venujú mobil či telefón zdarma? Preto by ste pred rozhodovaním mali vedieť, že...

1. JEDNA METÓDA NIKDY NIE JE VHODNÁ PRE VŠETKÝCH

Moderná očná chirurgia využíva tri základné operačné techniky. Spoznáte ich podľa typu a druhu lasera, ktorý počas operácie pracuje. Najnovšie metódy typu SMILE používajú iba femtosekundový laser samotný, metódy typu femtoLASIK kombináciu femtosekundového a excimerového lasera. Pri metódach LASEK odstraňuje dioptrie excimerový laser. „Ak klinika ponúka len jednu z uvedených metód, hrozí, že časť pacientov odoperuje nesprávne,“ varuje očný chirurg Radovan Piovarči.

Môže sa však stať aj to, že počas úvodného vyšetrenia príde lekár na to, že nie ste ideálny pacient na metódu, ktorú vykonáva on. Napríklad vás trápia dioptrie do diaľky s hodnotou 5, no lekár používa len excimerový laser, ktorý pri takejto výške dioptrií už podľa svetových postupov nie je vhodný. Čo potom?

„Len chirurgovia, ktorí majú k dispozícii dve, ideálne všetky tri súčasné laserové metódy, dokážu pacientovi ušiť zákrok presne na mieru. Žiadna technika nie je univerzálne vhodná pre všetkých. Ak klinika ponúka iba jedinú (napríklad povrchovú), stáva sa, že pacientov odoperuje nevhodným spôsobom,“ upozorňuje očná chirurgička Adriana Smorádková.

2. VYŠETRENIE JE NAJDÔLEŽITEJŠIE

Každá operácia očí sa musí začať vyšetrením. A to netrvá desať minúť, dokonca ani pol hodiny. Vyšetrenie musí byť precízne a jeho súčasťou by malo byť rozkvapkanie zrenice. To, že vám lekár „kvapne do oka“, však ešte nemusí znamenať, že všetko urobil tak, ako treba. Pri precíznom rozkvapkaní sa stáva, že zreničky sa stiahnu až na niekoľko hodín, často aj na celý deň. Takže ak očná klinika ponúka vyšetrenie aj operáciu v ten istý deň, utekajte kadeľahšie, pretože kvalitu rozkvapkania jednoznačne podcenila.

Pred laserovou operáciou dioptrií by mal pacient podstúpiť vyšetrenie v cykloplégii aj v mydriáze.

Mydriáza pomáha lekárom odhaliť patologické zmeny vo vnútroočnej šošovke, v sklovci či na sietnici. Bez vyšetrenia v mydriáze zrenice vidíme len 30 percent vnútroočného priestoru, no iba mydriáza ako súčasť vstupného vyšetrenia pred operáciou nestačí. Až pri cykloplégii lekári dočasne paralyzujú zaostrovací očný sval. „U mladých ľudí býva veľmi pružný, preto ho cykloplégiou dokážeme načas znehybniť. Nevedome ním môžu totiž kamuflovať veľa dioptrických chýb. Pomocou dočasnej ,obrny‘ ho doslova vyradíme z funkcie, vďaka čomu dokážeme odhaliť pravú dioptrickú hodnotu. Bez cykloplégie môžu výsledné merania dioptrií skresľovať až do výšky dvoch dioptrií,“ pokračuje očná chirurgička.

3. TRVAJTE NA PRECÍZNOM ROZKVAPKANÍ

Ak počas očného predoperačného vyšetrenia nepodstúpite vyšetrenie v rozkvapkaní, v praxi to môže ohroziť kvalitu vášho videnia. „U pacienta, ktorého pred operáciou trápila ,iba‘ krátkozrakosť, sa môže nesprávnym nasmerovaním lasera objaviť cylindrická chyba, takzvaný astigmatizmus. Takýto ľahkovážny prístup môže byť aj dôvodom na odobratie lekárskeho diplomu,“ vystríha doktorka Smorádková.

4. PO ŠTYRIDSIATKE OPATRNE

Ak si už v kalendári dlhšie odškrtávate štyri krížiky, laserová operácia už nemusí váš dioptrický problém vyriešiť. Tak, ako starne pokožka, vek sa odzrkadľuje aj na očnej rohovke. Po 45. roku života sa hojí úplne inak ako u tridsiatnikov a najmä pri povrchových metódach excimerovým laserom sú starší pacienti náchylnejší na vytváranie jazvenia. Ak máte po štyridsiatke slabšie dioptrie do diaľky (asi do –2) a dobré videnie na čítanie aj nablízko, odstránenie dioptrií do diaľky laserom nemusí byť pre vás to pravé. „Ak takémuto pacientovi lekár odstráni dioptrie do diaľky na nulu, na ďalší deň si môže ísť kúpiť okuliare na čítanie. Laserová operácia je pre neho vyslovene nevhodná,“ upozorňuje lekárka.
Riešením v tomto veku je metóda prelex, ktorá natrvalo odstráni oba typy dioptrií, na čítanie aj do diaľky.

5. SUPER ZĽAVA A K TOMU FOŤÁK ČI TELEFÓN? ZABUDNITE

Očných kliník je na Slovensku veľa a ťažko sa dá zistiť, kde pracujú skutoční profesionáli. Vyšetrenie zdarma, ponuky na zľavových portáloch, extrémne vysoké super zľavy a k tomu ako prekvapenie skvelý telefón. Lenže čo sa za tým skrýva? Ak ide o profesionálny zákrok špičkovou technikou, kde sa dá ušetriť? Dajú vám neskúsenejšieho lekára či horšiu technológiu?

„Tieto na prvý pohľad vysoké zľavy alebo lákavé darčeky najčastejšie ponúkajú pracoviská, ktoré operujú len jednou metódou alebo trpia nedostatkom pacientov.
Pri odstraňovaní dioptrií laserom je však kľúčové, aby chirurgovia ušili pacientovi laserovú metódu presne a individuálne na mieru. Aj preto každému vysvetľujem, že zrak máme len jeden a žiadny fotoaparát ani výhodná cena nenahradia skúsenosti chirurgov ani dokonalé technológie, ktorá ponúka len dobrá očná klinika,“ dodáva primár Radovan Piovarči, ktorý na Slovensku operácie bezbolestným femtosekundovým laserom rozbehol. A z vlastnej skúsenosti pozná sklamanie pacientov po neúspešných operačných zákrokoch. Najmä v prípade, keď sa im už nedá pomôcť. „Áno, moderné technológie sú finančne náročné, ale radšej by som volil splátkový systém ako na prvý pohľad lákavú zľavu.“

6. NA DOBREJ REFERENCII ZÁLEŽÍ

Keď sa začítate do informácií o jednotlivých metódach či klinikách, každá informuje o svojich špičkových prístrojoch či prvenstvách. Z každej strany sa na vás valí pozitívna reklama a v tej záplave informácií sa potom človek môže cítiť stratený. Tak ako zistiť, kde je pravda a ktorá očná klinika je tou správnou voľbou? Zahrajte sa na detektívov a zisťujte od známych aj neznámych, ktorí už operáciu majú za sebou. Pýtajte sa tých, ktorí sú nespokojní a najmä spokojní, pretože ich odporúčania sú lepší zdroj informácií než tá najlepšia reklama. E

VYZNAJTE SA V LASEROVÝCH METÓDACH

Metódy typu SMILE Komerčné názvy: NeoSMILE 3D, NeoLASIK 3D Elite, ReLEX SMILE, Použité lasery: femtosekundový Bezbolestná metóda počas operácie aj počas hojenia. Najnovšia z dostupných laserových metód. Celú operáciu vykonáva prvýkrát v histórii očnej chirurgie femtosekundový laser sám, excimerový už pri tom nie je nutný. Laser pracuje bez bolesti a nepáli tkanivo rohovky. Vďaka nemu môžete ísť do práce na druhý deň a so športom môžete začať už po týždni. Ideálna pre strednú a vyššiu krátkozrakosť (–2 až –10). Metódy typu femtoLASIK Komerčné názvy: femtoLASIK basic, NeoLASIK HD, iLASIK, Z-LASIK, All laser LASIK Použité lasery: femtosekundový + excimerový Bezbolestná metóda počas operácie aj hojenia. Femtosekundový laser zabezpečí, že už večer môžete sledovať televíziu či pracovať. Ideálna pre krátkozrakosť (–1 až –10) a astigmatizmus. Metódy typu LASEK Komerčné názvy: PRK, Lasek, Epilasek, Super Laser, No Touch Laser, 6D Laser Použité lasery: excimerový Najstaršia a jediná stále bolestivá laserová metóda. Chirurgovia pri nej ako pri jedinej odstraňujú povrch – epitel rohovky. Tri až štyri dni po operácii môže pacient pociťovať určitý stupeň bolesti. Ideálna pre pacientov so stabilizovanou nízkou krátkozrakosťou (do –4).

Foto autor| Foto profimedia.sk