Online Poradna - Môj život s NeoLASIKom HD, MUDr. Radovan Piovarči

11:23 Alexandra (31)
Aké sú kontraindikácie neoLASIKU? Je problémom silný astigmatizmus? Nevyznám sa v tom, koľko mám cylindrov, ale podľa môjho lekára má veľmi silný asitigmatizmus. Môže to byť problém či kontraindikácia? Ďakujem

MUDr. Radovan Piovarči
dioptrií prebieha komplexné vyšetrenie pacienta. Sú pre nás rozhodujúce viaceré parametre. Jeden z nich je aj topografické vyšetrenie rohovky a hrúbka rohovky. Pri vysokých dioptriách (plusových, mínusových a astigmatizme) sa dá predpokladať, aká bude pooperačná hrúbka rohovky. Hranicu bezpečnosti nikdy neprekračujeme, takže vo všeobecnosti môžeme povedať, že pri štandardnej hrúbke rohovky (okolo 500 um) vieme pomocou tejto operačnej techniky odstrániť dioptrie v rozmedzí + 5 až - 13 sférických a zhruba do úrovne 2 cylindrických dioptrií. Kontraindikáciou k operácii femtosekundovým laserom (NeoLASIK) sú degeneratívne ochorenia rohovky (napr. keratokonus).

11:41 Ljubomír Texl
Dobrý den, dovoluji si využít této nabídky a požádat o informaci ve věci event. komplikací, které by mohlo při operaci šedého zákalu vyvolat užívání léku ALFUZOSIN MYLAN. Můj urolog mi tento lék předepisuje pro konzervativní léčbu prostaty už řadu let. Příbalová informace nabádá pacienta, aby včas upozornil lékaře, který bude provádět chirurgickou léčbu šedého zákalu, na užívání uvedeného léku. Pokud je - podle příbalové informace - lékař včas informován, je možné těmto komplikacím zabránit. Můžu si včasné informování lékaře vyložit tak, že stačí, požádám-li, aby informace o užívání ALFUZOSINU byla obsažena v záznamu o termínu vstupní prohlídky, který chci dohodnout telefonicky ? S pozdravem a omluvou za poněkud nestandardní dotaz Ing. Ljubomír Texl

MUDr. Radovan Piovarči
Dobrý deň pán Texl. Lieky, ktoré sa užívajú pri liečbe prostaty u mužov a tiež niektoré psychofarmaká majú účinok aj v oblasti oka, konkrétne v jemnej svalovine, ktorá sa nachádza v dúhovke a zabezpečuje zužovanie a rozširovanie zrenice. Keďže pri operácii sivého zákalu je nutná široká a pevne rozšírená zrenica, tak všetky lieky, ktoré spôsobujú jej nedostatočné rozšírenie a slabý tonus, vyvolávajú tzv. syndróm IFIS alebo FIS. To znamená, že zrenica nedosiahne dostatočnú šírku pred operáciou a počas operácie sa môže správať veľmi nevyspytateľne - akoby plápolala v oku. To môže pri odstraňovaní sivého zákalu spôsobiť jej natrhnutie alebo stratu pigmentovej vrstvy dúhovky. Operácia u pacienta s takýmto syndrómom si vyžaduje - predoperačnú prípravu (kvapkanie kvapiek do oka niekoľko dní pred operáciou), skúseného chirurga a veľmi šetrný a bezpečný priebeh operácie. Je veľmi dôležité ja Vaše lieky upozorniť už pri vstupnom vyšetrení.

11:54 Juliana Mládeková
Dobrý deň pán primár, zaujímam sa o operácie keratokónusu, ktorým trpí manžel. má ho v treťom štádiu, nosí tvrdé kontaktné šošovky, s ktorými vidí ostro, no neznesie ich dlhodobo. Po operácii by videl ako so šošovkami, alebo by sa len stabilizovalo ochorenie, no ostrosť by musel dosahovať tvrdými šošovkami? Je rozdiel v jednotlivých operáciách UV svetlom, alebo sa všade používa len jedna metóda? Ďakujem

MUDr. Radovan Piovarči
Dobrý deň pani Mládeková. Používanie tvrdých vnútroočných šošviek má pri liečbe keratokonusu dvojitý efekt - stabilizuje samotné tkanivo a zlepšuje videnie pacienta. Na stabilizáciu aj zlepšenie videnia už moderná očná medicína ponúka novšie metódy. Aj preto, že tvrdé kontaktné šošovky nevyhovujú každému pacientovi. Pôsobenie ultrafialového svetla v kombinácii s použitím špeciálnej stabilizačnej látky na rohovku nám zabezpečí len spevnenie štruktúry rohovky a zastavenie postupu ochorenia. Nemá žiadny vplyv na ostrosť videnia. Na jeho zlepšenie je potrebné absolvovať doplňujúci výkon s implantáciou rohovkových implantátov - rintrastromálnych prstencov. Alebo povrchovú laserovú refrakčnú operáciu (Lasek, PRK, epi-LASIK, No- Touch). Keraringy často predídu alebo aspoň oddialia transplantáciu rohovky. Upravia a vyrovnajú tvar rohovky, zjemnia jej zakrivenie a ako vedľajší efekt navyše zlepšia videnie. Po pár mesiacoch od implantácie zmiernia dioptrickú chybu a astigmatizmus.

12:11 Erik
Dobry den pan Pivovarci, uz dlhsie zvazujem operaciu v neovizii, mal by som na Vas niekolko otazk: 1. Ake su priblizne cakacie doby na vstupne vysetrenie, a naseldne od neho kolko sa momentalne caka na zakrok NeoLASIKHD? 2 Nieje preoblem precitliveslost pacienta? Ja uz zmurim a zatvaram oko aj len ked mi na beznom vysetreni kvapkaju kvapky na roztiahnutie zornic. 3 Je nejake relevantne riziko straty zraku ci jeho poskodenia pri tomto zakroku? 4 Nasledne po operacii je nutnost si davat antibioticke kvapky.... ako dlho je ich nutne zvycajne pouzivat tieto kvapky? Mnohy absolventi laserovych(avsak starsich typov)operaci mi tvrdili, ze musia kavpky od vtedy pouzivat stale, 4. Koloko je standardne pooperacnych vysetreni a v akom casovom rozsahu su. 5. Moze nasledny pobyt v prasnejsom prostredi skodit? 6. Moze sposobit nejake komplikacie to ze pri pohlade na bielu stenu ci modru oblohu vidim akoby priesvitne vlakna, zrejme sa jedna o skolvec, ako som sa dopocul( nie z odobrneho zdroja) ze je toto pozorovanie skolvca typicke az pre ludi po 40ke, ja mam 21 moze to predstavovat nejaky problem? Dakujem za vase odpovede a prajem prijemny den.

MUDr. Radovan Piovarči
Dobrý deň Erik. Takže po poriadku k Vašim otázkam. 1.OTAZKA - Čakacie doby na vstupné refrakčné vyšetrenia (vrátane zákroku NeoLASIK HD) sú približne 3- 4 týždne. Pokiaľ komplexné vyšetrenie ukáže, že ste vhodným kandidátom na zákrok, samotnú operáciu naplánujeme s recepciou podľa toho, aký termín Vám vyhovuje. Bez problémov v nasledujúcom týždni po vyšetrení. To je aktuálna realita. 2. OTAZKA - Precitlivenosť, ktorú opisujete počas vyšetrení, nie je problémom či komplikáciou. Samozrejme, každá operácia v lokálnej anestéze si vyžaduje spoluprácu pacienta, zatiaľ sme však kvôli nespolupráci kvôli precitlivenosti nemali žiadnu komplikáciu a všetky zákroky prebehli v poriadku a pohodlí pacienta. 3. OTÁZKA – Odstraňovanie dioptrií metódou NeoLASIK HD je v súčasnosti to najbezpečnejšie a najšetrnejšie, čo moderná očná chirurgia ponúka pacientovi. Pri metóde NeoLasik HD vytvoríme femtosekundovým laserom rez pomocou mikrobublín plynu, ktoré vzniknú vo vrstve rohovky lúčom femtosekundového laseru. V tejto rovine vznikne lalok (tzv. lamelka alebo flap) tkaniva rohovky so špeciálnym „zámkovým“ okrajom. Lalok jemne odklopíme, vykonáme laserovú operáciu. Po ňom ho opäť „zaklopíme“ a zámok na okraji flapu sa uzamkne. Povrch rohovky ostáva neporušený, vďaka čomu je zákrok bezbolestný a maximálne šetrený. Nemáte sa čoho obávať. 4. OTAZKA - Pri NeoLASIK HD, NeoLASIK a LASIK býva kontrola na 1. deň a 7. deň po operácii. Potom 1. alebo 2. a 3. mesiac po operácii a za 6 mesiacov. 5. OTAZKA – Po operácii by ste sa mali znečistenému prostrediu a pobytu v prašnom prostredí vyhýbať. Doporučujeme aspoň 10 dní. 6. OTÁZKA – Zakalenia sklovca nie sú problémom ani kontraindikáciou. Čo sa týka používania kvapiek po operácii – antibiotiká a kortikoidy si budete kvapkať 7 dní. Staršie typy operácií nevykonávame. Po najmodernejších metódach odstránenia dioptrií s použitím femtosekundového laseru budete používať umelé slzy. U niektorých pacientov to môže byť aj dlhší čas, záleží od kvality slzného filmu pacienta. Inú liečbu dlhodobo na 99% neindikujeme.

12:12 Anonym
Dobrý den pane doktore, dozvěděla jsem se , že již není problém laserová operace u "skoro dospělých ":-), mám 17 letou dceru, má od 1.třídy krátkozrakost, údajně růstová vada, cca 3 roky se jí nezhoršuje, jen se na jednom oku přidal astigmatismus, dioptr. cca 6, astig.-1,75.Uvažujeme o metodě Neolasik 3D Elite... kdyby po vstupním vyšetření byla vhodným kandidátem , jśou pak nějaká omezení - např. v prvních dnech sluneční brýle, nelze používat řasenka apod.- jde z mého pohledu o hloupý dotaz, ale ji to velmi zajímá z hlediska načasování objednání, neboť v současné době navštěvuje taneční a je to prostě v těch 17 důležité :-) A ještě jsem se chtěla zeptat, zda potřebujete k prvotnímu vyšetření i nějaké lékařské zprávy z historie - vývoj vady , skok dioptr. apod. Za Vaši odpověď Vám předem děkuji. Pěkný den Vám přeje I.V.

MUDr. Radovan Piovarči
Pozdravujem Vás. Áno, moderné metódy odstraňovania dioptrií sú vďaka bezpečnosti a šetrnosti vhodné už aj vo veku pod osemnásť rokov. Samotnej operácii vždy predchádza komplexné vyšetrenie očí, anatómie aj funkcie. Počas krátkeho rozhovoru s dieťaťom tiež zisťujeme, prečo sa chce zbaviť okuliarov a či je schopné spolupracovať pri operácii. Nasleduje komplex vyšetrení, ktoré musí dieťa absolvovať tak, ako aj dospelý. Samozrejme, 17 rokov je už skôr bližšie k hranici dospelosti. NeoLASIK 3D Elite, ale aj NeoLASIK HD je vhodnou metódou. Pokiaľ všetky vyšetrenia potvrdia, že je Vaša dcéra vhodnou kandidátkou a objedná sa na zákrok, priamo po ňom bude potrebné dodržiavať určité zdravotné pravidlá: KONTROLY Dcéra príde na kontroly na 1. deň a 7. deň po operácii. Potom 1. alebo 2. a 3. mesiac po operácii a za 6 mesiacov. KVAPKANIE KVAPIEK Týždeň si bude kvapkať kvapky TOBRADEX, ktoré sú kombináciou antibiotika a protizápalového preparátu. Od druhého pooperačného dňa tiež tzv. "umelé slzy". Pomáhajú udržovať povrch oka v optimálnom stave. Frekvencia, dĺžka a konkrétny prípravok umelých sĺz môže byť u každého pacienta iný. Lekár vás bude informovať o tom, ako umelé slzy používať. MAKE – UP A LÍČENIE Líčiť sa môže, ale líčenie očí by mala desať dní od zákroku vynechať. Makeup na pleti a lesk či rúž nie je problém. Očné tiene oko zaťažia menej ako maskara. Dôležité je vždy bezpečné odlíčenie, na anšich klinikách dostane Vaša dcéra speciálne šetrné odličovacie prípravky. POČÍTAČ A TELEVÍZIA Používanie počítača a sledovanie televízie už večer v deň zákroku nemôže očima uškodiť. Veľa pacientov sleduje televíziu už večer v deň zákroku. Pokiaľ oko nereže a neslzí, nie je dôvod to zakazovať. Pokiaľ prvý deň po zákroku pociťujete slzenie a rezanie v oku, je lepšie mať oči zavreté a televíziu a počítač vynechať. V ďalších dňoch nie je žiadny dôvod televíziu a počítač zakazovať. Staršie lekárske záznamy iba uvítame. Ak ich však nemáte, nie sú podmienkou. Držíme palce a tešíme sa na vyšetrenie Vašej dcéry.

12:16 Georgia 21
Dobrý den, již před dvěma lety mi na pražské klinice bylo řečeno, že mi nedoporučují operaci očí a, že mám počkat až přijde nějaká nová technika. Mám +5,5 dioptrií a na pravé oko jsem tupozraká. Myslíte si, že je pro mne nějaké řešení? A jaké? Děkuji

MUDr. Radovan Piovarči
Dobrý deń. Ak máte 21 rokov, tak v súčasnosti jedinou dostupnou a veľmi elegantnou metódou odstránenia vašej refrakčnej vady je implantácia vnútroočnej kontaktnej šošovky (ICL), ktorú vykonávame aj na našich klinikách v Prahe, Brne a Bratislave. Samozrejme po absolvovaní vstupného vyšetrenia a vylúčení všetkých medicínskych kontraindikácií.

12:25 Anonym
Dobrý den, Neovize poskytuje doživotní záruku, co když je rohovka tak ztenčená, že není možná další operace?jak se pak řeší doživotní záruka? děkuji.

MUDr. Radovan Piovarči
Dobrý deň. Poskytnutie doživotnej záruky,ktorú ponákajú naše kliniky, je splnenie presne určených podmienok, ktoré sú v certifikáte Doživotnej záruky zahrnuté. Jednou z najdôležitejších podmienok je zdravotná indikácia. Pacienta, u ktorého odstránime vysoké dioptrie a jeho zbytková hrúbka rohovky nám neumožňuje vykonanie žiadnej reoperácie, o tom vopred informujeme.

12:25 Zuzana
Dobry den,chcela by som sa opytat preco niektore kliniky neodporucaju laserovu operaciu ludom s nestabilnou kratkozrakostou a ine ano? V com je rozdiel?Ja mam momentalne dioptrie - 5 na lavom oku a - 6 na pravom oku a pred rokom som ich mala - 4,25 a - 4,75. dakujem za odpoved

MUDr. Radovan Piovarči
Dpobrý deň Zuzana. Predpokladom na úspešnú operáciu a Vašu spokojnosť je dlhodobá stabilita jej výsledku. Operácie pacientov, u ktorých sa refrakčná vada ešte vyvíja, sa refrakčná (laserová) operácia v minulosti neodporúčala. S postupom vývoja technológii nastali zmeny aj v tejto oblasti. Dnes je možná (pri hĺbkových aj povrchových oepráciách) dokorekcia refrakčnej vady. Rozdiel je však v tom, že pri povrchovej refrakčnej operácii je možné dokorekciu vykonať maximálne jeden krát. Pri hĺbkových operáciách (NeoLASIK) je tieto dokorekcie možné vykonávať aj opakovane bez vplyvu na hojenie a výsledný efekt.

Názory pacientov

Cenková Lucie Bc. Pozořice, NeoLASIK HD

Bylo to drahé, ale stálo to za to :)

Libuše Doležalová (Brno), PRELEX

Profesionální přístup, ochota, porozumnění, žádné dlouhé vysedávání v čekárně. Vysledek operace - výtečný!

ostatné názory

Zaujímavá videá

Primár Piovarci podstúpil zákrok NeoLASIK HD

Operácia 10-ročnej pacientky NeoLASIK

Zaujímavá videá

Laserbehandlung bei Kinder

Primár Piovarci podstúpil zákrok NeoLASIK HD