Spokojnosť pacientov:
Ktorý zákrok je pre mňa vhodný Koľko ma bude zákrok stáť? Koľko ušetrím s laserovou operáciou Chcel by som sa objednať

Pozor na nedostatočné predoperačné vyšetrenie pred laserovým zákrokom!
19.11.2013

Pozor na nedostatočné predoperačné vyšetrenie pred laserovým zákrokom!

Málo času, rýchly životný štýl, vysoké pracovné nároky. Ráno vás vyšetríme, popoludní od nás odídete s ´novými ´očami.“ Ako reklamný slogan na výmenu pneumatík sú služby na počkanie lákavé. V očnej chirurgii však nefungujú okamžité riešenia.

Je neprípustné, aby pacient podstúpil vyšetrenie aj laserový zákrok v ten istý deň. Štandardom je 48 hodinové rozpätie, minimálny odstup je 24 hodín,“ upozorňuje lekárka a chirurgička MUDr. Miriam Záhorcová, ktorá o dôležitosti vyšetrenia v mydriáze a v cykloplégii pred laserovým zákrokom často prednáša.

Aby vás lekár vyšetril skutočne precízne, potrebuje sa vám do očí pozrieť v takzvanej mydriázev cykloplégii. „Vyšetrenie v mydriáze (rozšírenie zrenice) nám umožní odhaliť možné patologické zmeny vnútroočnej šošovky, sklovca a sietnice. Výnimočne dôležité je u krátkozrakých pacientov s predispozíciou na periférne degenerácie sietnice. Sledujeme príznaky degenerácie, ´diery´ či odlúpenia sietnice. Vďaka vyšetreniu s rozšírenou zrenicou zistíme, či pacient netrpí sivým zákalom, extrémnymi sklovcovými zákalmi či krvácaním do sklovca. Bez vyšetrenia v rozšírenej zrenici vidíme len 30% vnútroočného priestoru,“ upozorňuje na nutnosť vyšetrenia v mydriáze MUDr. Záhorcová.

Nevyhnutnou súčasťou vyšetrenia pred laserovým zákrokom je aj vyšetrenie v cykloplégii. Počas neho lekári dočasne paralyzujú akomodačný zaostrovací očný sval. „Najmä u mladých ľudí je veľmi svižný. Nevedome ním môžu kamuflovať veľa dioptrických chýb. Pomocou dočasnej ´obrny´ pacient vyradí sval z funkcie. Vďaka tomu dokážeme odhaliť pravú dioptrickú hodnotu, ktorú inak klamlivo prekrýva akomodačný kŕč,“ vystríha očná lekárka.

Takzvaný svalový akomodačný kŕč sa vyskytuje približne u dvoch percent pacientov. „Najmä u ľudí, ktorí trávia dlhé hodiny denne prácou za počítačom. Ak navyše prídu na vyšetrenie priamo z kancelárie, svalový kŕč dokáže nebezpečne skresliť výsledné meranie. Občas až o jeden až jeden a pol dioptrie,“ vystríha odborníčka. Na klinikách, kde vyšetrenie v cykloplégii nie je bežnou súčasťou, môžu pacienta prekorigovať a odstrániť nesprávnu dioptrickú hodnotu.

Rada: kliniky, ktoré vyšetrenie aj operáciu vykonávajú v rovnaký deň, vás v mydriáze ani v cykloplégii nevyšetria. Cykloplégia ´vyradí ´zaostrovací sval na 24 hodín z funkcie. Laser sa v takom prípade deaktivuje, nedokáže nájsť stred zrenice.

 

MUDr. Miriam Záhorcová počas tzv, refrakčného vstupu - cca 3.hodinového vyšetrenia pred laserovým zákrokom

Akomodačným kŕčom trpia 2% pacientov

Najčastejšie sa vyskytuje u týchto pacientov:

PREKORIGOVANÁ MYOPIA – krátkozrakí pacienti, ktorí nosia silnejšie dioptrie ako ich oči v skutočnosti potrebujú

PODKORIGOVANÝ ASTIGMATIZMU – pacienti s astigmatizmom, ktorí nosia slabšie cylindrické dioptrie ako ich oči v skutočnosti potrebujú

NEKORIGOVANÝ ASTIGMATIZMUS MIXTUS – pacienti s vysokými cylindrickými chybami,  ktoré nemajú plne korigované v dioptrických sklách ani v šošovkách.


Online objednávka
Názory pacientov
Doporučené pacientmi
ISO Ověřená kvalita
Ušetrite čas aj peniaze! Potrebujete sa opýtať, objednať alebo sa poradiť? Zanechajte nám svoj ​​kontakt a my vám zavoláme späť.

Zavolajte mi naspäť Česká verzia stránok